אמצעי מניעה מאפשרים למשתמשים בהם לתכנן היריון ולמנוע אותו, כל עוד הריון אינו רצוי עבור בני הזוג. אצל בני זוג פעילים מינית, שפוריותם תקינה, קיים סיכוי של כ-90% להיריון בתוך שנה אם אינם משתמשים באמצעי מניעה.
מבין אמצעי המניעה הקיימים, הקונדום הגברי הוא אמצעי המניעה היחיד המגן מפני הדבקה במחלות המועברות במגע מיני, במרבית המקרים, במקביל למניעת היריון. לכן, אם בוחרים להשתמש באמצעי מניעה אחרים, מומלץ להשתמש גם בקונדום, על מנת להפחית את הסיכון להדבקה במחלות המועברות בזמן מגע מיני, בפרט אם מקיימים יחסי מין עם בני זוג שאינם קבועים.
שיקולים בבחירת אמצעי מניעה
לכל אמצעי מניעה ישנם מאפיינים שונים כמו יעילות, אופן השימוש, מחיר וכו', ולכל אמצעי מניעה ישנם יתרונות וחסרונות. בחירת אמצעי המניעה היא אינדיווידואלית ומשתנה בהתאם לצרכים ולרצונות של המשתמשים/ות.
שיקולים אפשריים:
- מגבלות והתאמות רפואיות – גיל, עישון, היסטוריה רפואית משפחתית וכו'
- התאמות דתיות וערכיות לאורח החיים
- תופעות לוואי
- משך מניעת ההיריון הרצוי
- פרטנר/רית קבוע/ה או מספר פרטנרים/יות
- שימוש יומיומי או תקופתי באמצעי המניעה
אין אמצעי מושלם ולכן כדאי להכיר את הסוגים השונים ולהתאים אותו לשלב החיים בו נמצאים, ולזכור כי הצרכים והרצונות משתנים ויתכן כי אמצעי מניעה שהתאים בעבר לא בהכרח יתאים בעתיד.
אמצעי מניעה קיימים
אמצעי מניעה הורמונליים – בקבוצה זו נכללים אמצעי מניעה המכילים חומרים פעילים הורמונליים, הגורמים למניעת ביוץ, עיבוי ריר צוואר הרחם ודיקוק רירית הרחם. בקבוצה זו נכללים גלולות עם מרכיב פעיל אחד, גלולות משולבות, התקן תוך רחמי הורמונלי, מדבקות, טבעת וגינלית וזריקה למניעת היריון.
תופעות הלוואי משתנות בין כל אמצעי, וגם בתוך הגלולות המשולבות ניתן לראות הבדלים בתופעות לוואי. יעילות הטיפולים יכולה להגיע ל-99% במניעת כניסה להיריון, בשימוש על פי הוראות היצרן והרופא. בכל מקרה של איחור בנטילת הגלולות/מדבקות/טבעת יש לעיין בעלון לצרכן ולהתייעץ עם רוקח/ת או רופא/ה במידת הצורך. יש הבדלים באופן ותדירות השימוש – גלולות ניטלות דרך הפה כל יום, מדבקות לעור משמשות אחת לשבוע, התקנים תוך רחמיים משמשים למספר שנים וכו'. המחיר נע בין עשרות שקלים לגלולות ועד מאות שקלים להתקנים.
מומלץ להתייעץ עם הרופא או הרופאה המטפל/ת לגבי אמצעי מניעה מתאים, גם לאחר התחלת השימוש בעקבות תופעות לוואי. גם תופעות לוואי שאינן מסוכנות אך מפריעות לאיכות החיים, הן סיבה לבדיקת טיפול חלופי המתאים לך.
אמצעי מניעה חוצצים וקוטל זרע – אמצעים אלה אינם מכילים הורמונים ומונעים כניסה להיריון במנגנונים אחרים.
- קונדום – חציצה מכנית, מונע מנוזל הזרע להגיע לרחם. יש להקפיד על שימוש לפי הוראות היצרן בכדי להגיע ליעילות מלאה וכן למניעת מחלות המועברות במגע מיני.
- התקן תוך רחמי שאינו הורמונלי – נחושת – עצם נוכחות ההתקן מפריעה להשתרשות ההיריון, והנחושת פוגעת בתנועתיות הזרע.
- דיאפרגמה – כיפת סיליקון או לטקס לשימוש רב-פעמי, ממוקמת על פתח צוואר הרחם ומשמשת כאמצעי חוצץ יחד עם קוטל זרע.
- פילם וספוגית – אמצעי מניעה חוצצים המכילים קוטל זרע, הפוגע בתנועה של הזרע וביעילותו, וכן יוצרים חציצה בין הזרע לצוואר הרחם. מכיוון שהחציצה אינה מלאה ושימוש לא נכון עלול להוביל לחוסר יעילות, מומלץ להשתמש באמצעים אלה בנוסף לאמצעי מניעה אחרים.
שיטת המודעות לפוריות – שיטה המאפשרת לאישה לעקוב אחר ולהכיר את המחזור החודשי שלה, ובכך משמשת נשים למניעת היריון ולכניסה להיריון. השיטה מתבססת על מדידת חום השחר, מעקב אחר הפרשות וגינליות ובדיקה פנימית של צוואר הרחם. בכדי להגיע ליעילות מרבית של השיטה, מומלץ ללמוד בעזרת מדריכה לשמ"פ. קריאה לא נכונה של הסימנים הנבדקים או טעויות במעקב מובילים ליעילות נמוכה כאמצעי לכניסה או למניעת הריון.[1]
"גלולות היום שאחרי" – אמצעי חירום לנטילה לאחר מגע מיני לא מוגן.
סוג אחד של גלולה מכילה נגזרת סינתטית של ההורמון פרוגסטרון, ומטרתה למנוע היריון לאחר קיום יחסי מין. נטילת הגלולה לפני הביוץ מונעת את שחרור הביצית מהשחלה ואילו לאחר הביוץ תמנע הגלולה את התפתחות הגופיף הצהוב (הזקיק שממנו משתחררת הביצית) או את השרשתה של ביצית מופרית.
ניתן לרכוש את הגלולה ללא מרשם רופא, וניתן ליטול אותה עד 72 שעות לאחר קיום יחסי המין.
קיימת גלולה נוספת אשר פועלת ע"י שינוי הפעילות הטבעית של פרוגסטרון שחיוני לתהליך הביוץ. את הגלולה ניתן ליטול עד 120 שעות לאחר קיום יחסי המין. נטילת הגלולה עלולה לגרום לירידה זמנית ביעילות של אמצעי מניעה הורמונליים ולכן מומלץ להשתמש באמצעי מניעה מכני בכל מגע מיני עד הופעת הווסת הבאה, בנוסף לאמצעי מניעה הורמונלי.
גלולה זו ניתנת לרכישה ללא מרשם במחיר מוזל במכבי פארם או בהנחת שב"ן של 50% עם מרשם.
ישנם אמצעי מניעה רבים וניתן להתאים לכל אחת ואחד אמצעי מניעה מתאים.
מומלץ להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת ולקבל מידע מהרוקחות/רוקחים.
המידע מובא להעשרת ידיעתם של הקוראים בנושא, ואינו בא להחליף בשום אופן התייעצות עם הרופא המטפל; קביעת הטיפול התרופתי תבוצע ע"י הרופא המטפל בלבד.
סיכמה וערכה: בת-חן נבו, רוקחת ניהול סיכונים, מכבי פארם
מקורות מידע
