סרטן המעי הגס והחלחולת הינו המחלה הממאירה השנייה בשכיחותה בישראל.
מדי שנה מאובחנים בישראל כ-3,200 חולים בסרטן המעי הגס והחלחולת.
שיעורי ההיארעות עולים מאוד החל מגיל 55 ,והם הגבוהים ביותר בקבוצת הגיל 75+
מכאן החשיבות לבצע בדיקות לגילוי מוקדם
הסרטן נוצר כאשר תאים באזור מסוים במעי או ברקטום מתחילים להתחלק בצורה מהירה ולא מבוקרת. כך נוצרת צורה טרום סרטנית הנקראת פוליפ – גידול שפיר אשר יכול להתפתח לסרטן.
גורמי הסיכון למחלה:
- גיל
- השמנה וסוכרת סוג 2
- היסטוריה משפחתית
- גידול שפיר קודם במעי (פוליפ)
- מחלת מעי דלקתית (קרוהן, קוליטיס כיבית)
- מוטציות ומחלות גנטיות תורשתיות (APC, HNPCC – תסמונת לינץ' )
- אורח חיים (עישון, אלכוהול ותזונה דלת סיבים ועתירת שומן)
- ממאירות קודמת (סרטן המעי הגס, הרחם, הקיבה, הלבלב, אגן הכליה)
תסמינים אשר יכולים להעיד על הימצאות סרטן המעי הגס:
- שינוי בהרגלי יציאות (שלשול, עצירות, שינוי קוטר היציאה וכו')
- תחושה של חוסר התפנות
- דימום רקטלי או דם מעורב בצואה(יכול להיות בגווני אדום עד שחור)
- כאבי בטן
- חולשה/אנמיה (בשל חוסר ברזל)
- ירידה במשקל.
בהימצאות תסמינים יש לגשת לרופא המטפל, אשר במידת הצורך ישקול בדיקת קולונוסקופיה. בדיקת דם סמוי איננה מספיקה במקרה של תסמינים.
מניעה וגילוי מוקדם
בשנת 2005 הופעלה בישראל תכנית לאומית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס.
מטרת התוכנית: לזהות את המחלה בשלב מוקדם בו עוד ניתן להסיר את הנגעים השפירים.
התוכנית מתבססת על בדיקות לגילוי דם סמוי בצואה עבור כלל האוכלוסייה בגילאי 50 עד 74.
בעלי סיכון מוגבר למחלה (היסטוריה משפחתית, מוטציה גנטית) יעברו בדיקת קולונוסקופיה לפי המלצת הרופא המטפל.
גילוי מוקדם מאפשר צמצום היארעות המחלה בעקבות הסרת הנגעים השפירים, שיפור ההישרדות והקטנת התמותה מהמחלה.
בדיקת דם סמוי – המטופל יתבקש להביא דגימת צואה במבחנה בודדת שתינתן בתחנת האיסוף. אין לבצע את הבדיקה בתקופת הוסת או כאשר יש טחורים מדממים.
בדיקת קולונוסקופיה – בסל הבריאות עבור מטופלים בעלי סיפור משפחתי של סרטן המעי, בעקבות תסמינים או גילוי דם סמוי בצואה. הבדיקה מאפשרת זיהוי ואפילו כריתה של פוליפים שפירים.
אורח חיים בריא מפחית את הסיכון לחלות במחלה.
עישון
יש להימנע לחלוטין, חשוב להפסיק לעשן מאחר שעישון מעלה את הסיכון לחלות במחלה.
תזונה
מומלץ להפחית צריכה של:
- מזון מהיר ומעובד אשר עשיר בסוכר, מלח ושומן רווי (כמו חטיפים וממתקים).
- בשר אדום, בשר מעובד.
- צליית מזון על האש וטיגון עמוק.
- בישול עם אבקות מרק, רטבים מוכנים ושימוש מוגבר במלח.
- שתיית משקאות ממותקים.
- אלכוהול
דיאטה מומלצת הינה תזונה ים תיכונית.
התזונה כוללת תפריט מאוזן עשיר בפירות, ירקות, קטניות, דגנים מלאים, מוצרי חלב דלי שומן, זרעים, אגוזים, שמן זית, דגים וחלקים רזים של עוף והודו.
מומלץ לצרוך מזון המבוסס על בישול ביתי – אידוי, אפיה והקפצה בכמות קטנה של שמן. בנוסף, יש להרבות בשתייה של מים.
פעילות גופנית
לפי מחקרים, הגברת הפעילות הגופנית מפחיתה את הסיכון לפתח סרטן מעי גס ב-30-40% בהשוואה לחוסר פעילות.
לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי, 150 דקות בשבוע של פעילות גופנית אירובית מתונה יכולה להפחית את הסיכון לסרטן המעי הגס.
לסיכום, סרטן המעי הגס ניתן לאיתור מוקדם וע"י כך ניתן להשיג ריפוי ושיפור סיכויי ההישרדות. חשוב לבצע בדיקת דם סמוי החל מגיל 50 בתדירות של אחת לשנה.
ניתן למצוא בקישור הבא את ההנחיות לביצוע בדיקת דם סמוי:
דם סמוי (בצואה) – הנחיות לנבדק | מכבי שירותי בריאות (maccabi4u.co.il)
סיכמה וערכה: קרינה צ'ייני
רוקחת אחראית ניהול סיכונים, מכבי פארם.
*המידע מובא להעשרת ידיעתם של הקוראים בנושא, ואינו בא להחליף בשום אופן התייעצות עם הרופא המטפל; קביעת הטיפול התרופתי והבדיקות תיעשה ע"י הרופא המטפל בלבד.
מקורות מידע:
- האגודה למלחמה בסרטן
https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5731&gclid=EAIaIQobChMIzfy0w8OY9gIVl4bVCh06hwZoEAAYASAAEgIWDfD_BwE#%D7%9E%D7%94%D7%95%20%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F%20%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%99%20%D7%94%D7%92%D7%A1 - בדיקת דם סמוי מכבי
https://www.maccabi4u.co.il/7637-he/Maccabi.aspx?TabId=7639_7640_7641 - המלצות משרד הבריאות למניעה
https://www.health.gov.il/Subjects/FoodAndNutrition/Nutrition/diseases/Pages/colon-cancer.aspx - משרד הבריאות עידכון 3/2020
